Британский журнал спортивной медицины. 2018 февраль, 52 (3): 167-175. doi: 10.1136 / bjsports-2016-097333. Epub 2017 10 октября.
Диетические добавки для лечения остеоартрита: систематический обзор и метаанализ.
Ли X 1, 2 , Мачадо ГС 3 , Йельс ДП 1, 2, 4 , RРави В 1, 2 , Хантер ДД 1, 2 .
1 Отделение ревматологии, Королевская больница Северного берега, Сент-Леонардс, Австралия.
2 Институт костей и совместных исследований, Институт Коллинга, Сиднейский университет, Сидней, Новый Южный Уэльс, Австралия.
3 Сиднейская медицинская школа, Институт глобального здоровья Джорджа, Сиднейский университет, Сидней, Новый Южный Уэльс, Австралия.
4 Отделение физиотерапии, Сиднейская медицинская школа, Королевская больница Северного берега, Сидней, Новый Южный Уэльс, Австралия.
Аннотация
ЗАДАЧА:
Изучить эффективность и безопасность пищевых добавок для пациентов с остеоартритом.
ДИЗАЙН:
Систематический анализ вмешательства (терапии) одновременно с метаанализом случайных эффектов и метарегрессией.
ИСТОЧНИКИ ДАННЫХ:
MEDLINE, EMBASE, Кокрановский регистр контролируемых испытаний, смежная и дополнительная медицина и накопительный индекс для сестринской и союзной литературы здоровья были начаты с самого начала до апреля 2017 года.
КРИТЕРИИ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Рандомизированные контролируемые исследования, сравнивающие пероральные добавки с плацебо для остеоартрита рук, бедра или коленного сустава.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
Из 20 добавок, исследованных в 69 исследованиях, 7 (гидролизат коллагена, экстракт кожуры плода, экстракт Куркума лонга, экстракт Босвеллия пильчатая, куркумин, пикногенол и L-карнитин) продемонстрировали видимые (размер эффекта> 0,80) и клинически важные эффекты на уменьшение боли в краткосрочной перспективе. Еще шесть (неденатурированный коллаген II типа, неопознаваемые соевые масла авокадо, метилсульфонилметан, диацереин, глюкозамин и хондроитин) показали статистически значимое ослабление боли, но имели неясное клиническое значение. Только зеленый экстракт мидий и неденатурированный коллаген II типа имели клинически важные последствия для боли в среднесрочной перспективе. Никакие добавки не были идентифицированы с клинически значимыми последствиями уменьшения боли в долгосрочной перспективе. Аналогичные результаты были выявлены для функции физической функциональности. Хондроитин продемонстрировал статистически значимое, но не клинически важное структурное улучшение (размер эффекта -0,30, -0,42 до -0,17). Не было различий между добавками и плацебо по показателю безопасности, за исключением диацереина. Оценка разработки и оценка рекомендаций предлагала широкий спектр доказательств качества от очень низкого до высокого.
ВЫВОДЫ:
Общий анализ, включающий все исследования, показал, что добавки оказывают умеренное и клинически значимое воздействие на боль и функциональность у пациентов с остеоартритом рук, бедер или коленных суставов в краткосрочной перспективе, хотя качество доказательств было довольно низким. Некоторые добавки с ограниченным числом исследований и участников продемонстрировали сильные лечебные эффекты, в то время как широко используемые добавки, такие как глюкозамин и хондроитин, были либо неэффективными, либо проявляли небольшие и, возможно, клинически неважные лечебные эффекты. Дозировки не имели клинически значимого воздействия на боль и функции при среднесрочных и долгосрочных наблюдениях.
© Автор(ы) статьи (или их работодатель(и), если иное не указано в тексте статьи) 2018. Все права защищены. Коммерческое использование не допускается, если иное прямо не предусмотрено.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:
обзор на основе фактических данных; мета-анализ; остеоартрит; добавки
PMID: 29018060 DOI: 10.1136 / bjsports-2016-097333
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29018060
https://bjsm.bmj.com/content/bjsports/52/3/167.full.pdf
еще